治疗小儿多发性肾小管功能障碍综合征的相关介绍
1.佝偻病
先用大剂量维生素D控制佝偻病,从较小量开始,必要时加大,同时需要追踪血钙及尿钙浓度,慎防高钙血症,也可用二羟基维生素D3。大剂量维生素D尚可部分恢复肾小管的转运功能。
2.低钾血症和酸中毒
如用维生素D治疗数周,未见功效,应加用电解质液,可用枸橼酸钠和枸橼酸钾合剂,对缓解低血钾症和酸中毒有效,但须根据血清二氧化碳结合力和血钾浓度以调整剂量。即使没有低钾血症,也应持续口服钾盐,否则在大量补充时,更多的钾将由肾脏丢失。
3.肾功不全
在发病晚期往往出现肾功能不全,须根据肾脏对电解质排泄的情况而调节钾、钠用量。
4.利尿
氢氯噻嗪可造成细胞外容积减少而提高碳酸氢盐肾阈。氢氯噻嗪适用于:
(1)水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
(2)高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。
(3)中枢性或肾性尿崩症
(4)肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。不良反应:厌食、呕吐、胃刺激、肠痉挛等胃肠道反应;头痛、眩晕等中枢神经系统反应;紫癜、皮疹、光敏性皮炎等皮肤过敏反应等。
5.脱水
静脉补液或口服补液,以防脱水。
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