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人免疫缺陷病毒感染性肾病的简介

2023.5.23

  人免疫缺陷病毒(HIV)感染者可发生多种肾小球疾病,其中一种特殊的硬化性肾小球病被认为与该病毒感染相关,被称为人免疫缺陷病毒感染性肾病(HIVAN)。

  1.毒品

  静脉注射二醋吗啡引起肾病早已见文献报道,且AIDS患者约50%有毒品成瘾史,加上HIVAN与HAN的病理形态改变十分相似,常难以区别比较这两种肾病病理改变。

  2.免疫功能异常

  AIDS患者免疫功能异常,业已证明肾病综合征发病可能与T淋巴细胞功能有关,淋巴细胞产生的淋巴毒素可增加血管通透性,且对肾小球基膜有直接毒性作用;有关体液免疫在HIVAN中的作用,有人认为与免疫复合物相关的发病机制无关,但在少数病例中可在肾小球毛细血管或系膜内检出颗粒状免疫球蛋白和补体的沉积。

  在以上各致病因素中,有些比较明确,如肾毒性作用,但有些因素是复合起作用。鉴于AIDS是一种多因素影响的疾病,因此对肾脏的损害也必然由多种因素引起。

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