治疗亚急性肝衰竭的基本信息介绍

　　1．治疗原则

　　（1）识别并去除肝衰竭的病因。

　　（2）改善内环境和提供器官功能支持，为肝脏再生提供条件。

　　（3）积极防治并发症。

　　（4）及时进行肝移植，提高手术成功率。

　　2．内科治疗

　　（1）一般支持治疗：卧床休息，加强病情监护，予以高糖、低脂、适量蛋白饮食，积极纠正低蛋白血症，注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

　　（2）病因治疗：对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者，应尽早使用核苷（酸）类药物，如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者，应先停用可能导致肝损害的药物，再给予相应治疗。

　　（3）免疫调节：可用胸腺素等免疫调节剂，以调节免疫功能，减少感染等并发症。

　　（4）其他：用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。

　　3．人工肝支持治疗

　　根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用，包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。

　　4．肝移植

　　适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。

　　5.并发症防治

　　亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。

　　（1）肝性脑病：应去除诱因，如感染、出血等；适度限制蛋白质摄入；服用乳果糖等酸化肠道，减少肠源性毒素吸收；使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。

　　（2）颅内压增高：应用高渗性脱水剂。

　　（3）合并感染：先联合应用抗生素，并根据药敏试验结果调整用药。

　　（4）弥散性血管内凝血：可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等，血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。