巨核细胞的形态和功能
巨核细胞系统由髓系干细胞发育而来，包括原始巨核细胞、幼稚巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产血小板型巨核细胞、裸核型巨核细胞及血小板。巨核细胞的生长和成熟包括胞核的分裂和成熟、胞质的成熟及血小板生成。巨核细胞增殖时，细胞核内DNA含量成倍增加、核分裂，但胞体不分裂，形成多倍体细胞，故胞体明显大于其他血细胞。正常人骨髓中，16N巨核细胞占多数。
（1）正常巨核细胞形态
1）原始巨核细胞(megakaryoblast)
胞体直径15～30μm，不规则，常可见指状胞质突起，周边常有少许血小板附着；胞质较少、深蓝色，周边深浓，无颗粒；胞核较大，圆形或不规则，胞核1～2个，染成紫红色，染色质较粗，排列较紧密且分布不均匀，核仁2～3个，常不清晰，呈淡蓝色。
2）幼稚巨核细胞(promegakaryocyte)
胞体直径30～50μm，常不规则，也可有指状突起，有时细胞周边有少许血小板附着；胞质较丰富，深蓝色或淡蓝色，近核处常有较明显的淡染区，胞质中出现细小、大小一致的淡紫红色颗粒，颗粒一般在近核处首先出现而使此处的胞质呈淡红色；胞核不规则、有重叠或扭曲，呈肾形或分叶状，核染色质粗颗粒状或小块状，排列紧密，核仁常无。
3）颗粒型巨核细胞(granular megakaryocyte)
胞体直径40～70μm，有时可达100μm以上，常不规则，胞膜完整；胞质极丰富，呈淡红色或淡蓝色，胞质中充满大量淡紫红色颗粒，早期细胞的边缘呈狭窄的嗜碱性透明区，形成外浆，而内浆充满颗粒；胞核巨大、不规则，核分叶后常重叠，核染色质呈粗块状或条状，无核仁。
4）产血小板型巨核细胞(thromocytogenic megakaryocyte)
胞体直径40～70μm，有时可达100μm，胞膜不完整，呈撕破、毛边状，或呈伪足状；胞质极丰富、淡红色，胞质边缘的颗粒可聚集呈簇（称为雏形血小板），其胞质的外侧常有被释放出来的血小板；胞核巨大、不规则，核分叶后常重叠，核染色质呈条状或块状，无核仁。
5）裸核型巨核细胞（naked megakaryocyte） 胞核同产血小板型巨核细胞，胞质无或有少许。裸核型巨核细胞有时是由于涂片制作时，将胞质推散所致，此核最终被吞噬细胞吞噬。
（2）异常巨核细胞形态
1）微小巨核细胞 又称为淋巴样巨核细胞。其胞体在15～20μm以下，周围常有血小板；核单个，圆形或椭圆形，核如淋巴细胞大小，无核仁；胞质少，呈浅红色或灰蓝色，常含有淡紫红色颗粒。此细胞几乎都出现于恶性血液病。
2）小巨核细胞 胞体20～40μm ；核小、1～2个，呈圆形或椭圆形；胞质多少不一，有少量淡紫红色颗粒或血小板。
3）多小核巨核细胞 胞体40～80μm ；胞核小，多个，无核丝相连，圆形；胞质丰富，有少量淡紫红色颗粒，多无血小板形成。
4）大单核巨核细胞 胞体20～40μm ；胞质丰富，有淡紫红色颗粒，多无血小板形成；核大，圆形，偏位。
5）巨核细胞核分叶过度 胞体大小似颗粒型巨核细胞，其核分为多叶，其中有的以核丝相连，分叶的核常大小及形态不一，常无核仁。
6）变性巨核细胞 指巨核细胞胞质及或胞核中形成空泡（多少不一）、颗粒明显减少。
（3）巨核细胞功能
巨核细胞是骨髓中最大的造血细胞，其功能就是形成血小板，每个巨核细胞产生血小板量的多少与巨核细胞的倍体数有关。巨核细胞能合成多种特异性的蛋白质，如血小板第4因子、β-血小板球蛋白，巨核细胞还能合成转化生长因子、血小板衍生生长因子、碱性纤维母细胞生长因子等具有广泛生物学作用的因子，在细胞生长、核酸代谢、血管形成、骨髓纤维化等生理及病理过程中起着重要的作用。巨核细胞还具有摄取细胞外物质的功能。巨核细胞也可见于其他器官如肺、脾脏及肝脏等，至于巨核细胞在这些器官中的起着什么作用不清楚。
