药物引起的胃病分析

虽然患有疾病各异，药物的性味也不尽相同，但经过口服治疗的药物，必须先经过胃部，才可发挥药效，所以用药或煎服方法不对，常先引起胃部不适，严重者可能引起胃痛。

1，苦寒类中药

如不恰当地服用黄连、黄柏、栀子、穿心莲、板蓝根等苦寒的药。尤其是药量较大，连续多日服用，常可导致寒凝气滞或寒湿困脾之证，常见症状如食欲不振、脘腹痞满、隐痛，畏寒喜暖，舌苔薄白或白腻，脉沉迟等。见到上述中焦寒湿的病症，治疗宜温化寒湿，我们可以据证选用平胃散、不换金正气散、香砂平胃散等方治疗，药物组成有陈皮、半夏、苍术、干姜、薏米、茯苓、藿香等，如果中焦胃寒严重者，可合用理中汤加减治疗。

如若素体阴虚之人，频服过用苦寒药物，可使阴津进一步耗损。寒性凝滞，常可导致湿浊内生，每可出现阴虚与湿浊内阻同时存在的病证，两者程度有主次、轻重之别，但阴虚与湿浊又相互矛盾，治疗时，化湿有怕伤阴，补阴又怕敛湿，治疗比较棘手。据我的临床经验，如果湿浊较重，见食少、不知饥，脘痞满，口干不欲饮，舌红苔白腻者，可以先用藿香、佩兰、厚朴花、防风、陈皮、半夏、茯苓、薏米等芳化淡渗湿浊，服药后待白腻苔渐化后，再进甘寒补胃阴的药，如山药、麦冬、玉竹、石斛、沙参等。如若口干便干，欲食而不多食，舌红，舌苔白干属于阴伤严重者，我们可以用佩兰、薏米与芦根、麦冬、山药相配，治疗阴虚夹湿证。

2，辛温类中药

辛温药物如附子、草乌、干姜、桂枝、细辛、肉桂等，如果多用久用，也可使胃阴受损，可见胃脘部出现灼热感，胃中嘈杂，口干少食，舌质红苔花剥等证。上述病症的轻重程度，常与服用辛温药物的量及次数有关。治疗宜滋阴养胃为主，佐以清解郁热，常用方剂如沙参麦冬汤、益胃汤、一贯煎等，佐加清解郁热如石见穿、川贝、公英等，山药、内金，麦芽和胃助运。

3，各类西药

临床中观察，口服西药抗生素，大多味苦，具有不同程度的苦寒性味，长时间服用可出现上述苦寒中药伤胃的症状。抗粉丝药物如阿司匹林、布洛芬等药，肾上腺皮质激素类药如**、**等，长期服用有类似辛温类中药伤胃阴的副作用。又如保护胃黏膜的铋剂，也可杀灭幽门螺杆菌，但长期服用，会滋生湿热，引起湿热内阻之证，我们可以用清中汤加减治疗。

现在因药物导致胃炎的患者不在少数，已引起大夫医家的重视。俗话说：“是药三分毒”，药物有寒热苦辛之偏性，多有或久用，或使用不当，以致损伤胃气、胃阴，古代有之，现今因中西药品类众多，所以要更加注意它们对胃的损伤。对药物引起胃病治疗，要以辩证为主，并参考所用药物特性加以治疗，以免导致慢性胃病的发生。