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治疗儿童范科尼综合征的相关介绍

2023.1.10

  治疗的目的是纠正水电解质紊乱,防治佝偻病和骨畸形,避免生长发育迟缓,提高生活质量。

  1.病因治疗

  继发性范可尼综合征需治疗基础疾病。威尔逊病(Wilson病)或重金属中毒可通过使用药物促进毒物排泄,遗传代谢病通过调整饮食减少代谢毒性物质沉积。胱氨酸储积症继发性范可尼综合征,应给予低胱氨酸饮食及对症治疗。

  2.对症治疗

  (1)纠正酸中毒根据碳酸氢根丢失情况补充碱剂,可用碳酸氢钠、枸橼酸盐等纠正酸,其中钠的剂量2~10mmol/l,分4~6次口服,以血中碳酸氢盐水平恢复正常为标准。对已有低血钾者宜同时补钾,可予枸橼酸钾,钾的剂量2~4mmol/l。若碱剂用量过大患者不能耐受时,可加用氢氯噻嗪(双氢克尿塞)。

  (2)纠正低血容量范可尼综合征常因多尿而致脱水,除了针对病因治疗外,应补足含盐的液体(包括钠、钾、钙等)。

  (3)纠正低磷血症应用磷酸盐合剂,每天服用,如有腹泻或腹部不适可少量多次口服。注意补磷可加重低血钙与骨病,故应合用维生素D5000U/天或1,25-二羟基维生素D3(1,25(OH)2D3),应从少量开始,逐渐加至足量。为防止肾钙化应监测尿钙排量,以不超过0.6克/天为标准。

  (4)低尿酸血症、氨基酸尿及蛋白尿一般不需治疗。

  (5)肾衰竭宜进行透析或肾移植。

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