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关于急性或亚急性细菌性结膜炎的全身治疗介绍

2023.1.20

  (1)奈瑟菌性结膜炎,应全身及时使用足量的抗生素,肌注或静脉给药。淋球菌性结膜炎角膜未波及者,

  ①成人:大剂量肌注青霉素或头孢曲松钠(菌必治)1g/d即可,如果角膜也被感染,加大剂量为1-2g/d,连续5d。青霉素过敏者可用壮观霉素(淋必治),2g/d,肌注意此外,还可联合口服1g阿奇霉素,或100mg强力霉素,每日2次,持续7d;或喹诺酮类药物(环丙沙星0.5g或氧氟沙星0.4g,每日2次,连续5d)。

  ②新生儿:用青霉素G10000万U(kg/d),静脉滴注,或分4次肌注,共7d。或用头孢曲松钠(0.125g,肌注)、头孢肟塞钠(25mg/kg,静注或肌注),每8h或12h一次,连续7d。对脑膜炎球菌性结膜炎,可静脉注射或肌注青霉素。青霉素过敏者可用氯霉素代替。

  (2)流感嗜血杆菌感染而致的急性结膜炎、或伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者,局部用药的同时,应口服头孢类抗生素或利福平。

  (3)对慢性结膜炎的难治性病例,或伴有酒糟鼻患者,需口服强力霉素100mg,1-2次/d,持续数月。

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