不同病因引起的TMA治疗及预后差异很大，仔细寻找病因和发病机制是指导治疗的关键。因抗补体调节蛋白抗体引起的非典型HUS，可选择血浆置换、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，如治疗效果差，可考虑使用利妥昔单抗（抗CD20单克隆抗体）及抗C5单抗（依库珠单抗）。TTP患者应在确诊和（或）疑诊的24～48小时内尽快进行血浆置换。如无立即进行血浆置换的条件，可先输注大量血浆直到可进行血浆置换。血浆置换可补充大量ADAMTS-13，清除抗ADAMTS-13抗体或大分子血管性血友病因子（vWF），应尽量每日进行，直至血小板及乳酸脱氢酶（LDH）恢复正常。血浆置换疗法对10%的TTP患者无效，需要给予糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

　　难治性重症患者，可应用环磷酰胺冲击治疗。利妥昔单抗可清除产生抗ADAMTS-13抑制性抗体的B细胞，及呈递抗原至活化T细胞的B细胞，也可用于难治性病例。