关于股静脉穿刺术的方法介绍
(1)患者取仰卧位,大腿稍外展、外旋。
(2)碘伏消毒双侧腹股沟区,上至脐水平,下至膝盖,两侧至腋中线,以便在一侧穿刺不成功后改穿另一侧。
(3)触摸股动脉搏动,在股动脉内侧1cm、腹股沟韧带下2~3cm处作为股静脉穿刺部位。
(4)2%利多卡因局部浸润麻醉。
(5)在穿刺点皮肤做一小切口,并可适当进行钝性分离。
(6)左手示指及中指触及股动脉搏动,选用16~18G穿刺针,尾部接带有生理盐水的注射器,针尖斜面向上,以与皮肤呈30°~45°角刺入皮肤,持续保持负压,当穿刺针进入股静脉时,注射器内可见静脉回血。
(7)右手撤走注射器,左手固定穿刺针并迅速用示指堵住穿刺针尾,以免出血过多或空气吸入。
(8)经穿刺针缓慢送入导引钢丝,有阻力时可轻轻旋转穿刺针或调整导丝方向,不可强力操作,必要时在X线下观察导丝位置,通常需将导丝送入15cm以上。
(9)撤出穿刺针,沿导丝送入鞘管,注意导丝尾端应始终露出于鞘管外数厘米,鞘管到位后,将导丝及扩张管一并退出。
(10)肝素盐水抽吸、冲洗鞘管。
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