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关于韦格纳肉芽肿性巩膜炎的检查方式介绍

2023.4.24

  1.实验室检查

  非特异性实验室检查有正色素性贫血、白细胞计数和血小板增加、ESR增快、RF阳性、C-反应蛋白(CRP)和血清免疫球蛋白升高。间接免疫荧光法:抗中性粒细胞质抗体(ANCA)检查可见c-ANCA阳性,或p-ANCA阳性。ELASA法对靶抗原进行检测;PR3阳性或MPO阳性。

  2.细菌培养和特殊染色

  可以排除由抗酸杆菌、真菌等引起的肉芽肿性炎症,用于鉴别诊断。

  3.病理学检查

  坏死性肉芽肿伴或不伴血管炎。镜下见瘤细胞松散分布,核圆形或不规则,深染或染色质呈点彩状,胞质很少,病变中可伴凝固性坏死及炎细胞浸润,并可侵犯周围肌组织。

  4.胸部X线片

  出现典型的下呼吸道症状时,可以显示双侧肺多发性炎症结节性浸润,易于形成空洞以及浸润消散后的肺不张。

  5.CT和MRI

  CT表现为病变组织邻近脂肪间隙的浸润,骨质破坏,鼻腔进行性狭窄闭塞,并能发现肉芽肿组织。MRI对显示血管的炎症病变无优势,但可较好地显示鼻窦、鼻腔、眼眶肉芽肿以及黏膜炎症或溃疡。WG表现为鼻腔、鼻窦或眶内软组织影,T1低信号,T2明显强化。非脂肪抑制T1像可以很好地鉴别WG病变与正常组织。

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