Celltac MEK-4500A型血细胞分析仪故障及解决方法
Ｃｅｌｌｔａｃ ＭＥＫ－４５００Ａ型血细胞分析仪由日本光电公司生产，可测定ＷＢＣ，ＲＢＣ，ＨＧＢ，ＨＣＴ，ＭＣＶ，ＭＣＨ，ＭＣＨＣ，ＰＬＴ ８项血常规检查。测定项目可任选，具有自我诊断，参数设置，自动关机清洗等功能，可与国产试剂及标本杯配套使用。是一型测定项目较全，方便快速的血细胞分析仪。但该分析仪在临床应用过程中由于应用环境的不同，常常出现一些故障，这些故障出现在仪器的显示屏上，按仪器说明书的故障排除不能解决。经维修实践，找到一些解决方法，报道如下：
１.ＲＢＣ，ＷＢＣ本底值高，脉冲波型高于电平线。
该故障主要出现在试剂和标本杯上。检测管污染也可引起此故障， 但若仪器正常维护，问题不在于此。配套的国产试剂有很多家生产，也可自制， 后者受技术要求影响大，很多故障是应用自制试剂一段时间后出现的。若生产过程中过滤等环节产生颗粒多，将出现本底高的现象，且波动很大。前者的试剂稳定性也有很大差别，生产工艺及存放时间，运输环节等也对其有影响。解决方法是先购进与仪器配套原装进口试剂，与所替代的试剂作对比试验，选择能与仪器匹配良好的试剂作替代品。标本杯是引起此故障的首选因素，经过清洗回收使用的标本杯对该仪器影响甚大，通过对比试验发现新杯与回收杯具有显著差异。因此，使用新标本杯可解决此问题。
2、ＨＧＢ值与ＲＢＣ不成比例，ＨＧＢ值低。
ＨＧＢ测定是单独通道，相当于小型流动光电比色计，主要部件有：光源， 比色池，光电管及与比色池连接进样管上的过滤器。首先要对管道进行清洗及换新的过滤网，但仪器经长时间应用，其比色部分光电元件发生变化，比色池附着的污物用常规清洗方法已不能解决问题。这时可将仪器前面板拆开，卸下比色系统，用无水酒精与乙醚配成的清洁液擦拭光源及光电二极管，对比色池用清洁液进行浸泡清洗，重新安装后对ＨＧＢ进行校正。方法为：按仪器要求取正常人ＥＤＴＡ－２Ｋ抗凝血标本，加溶血素的量要与操作一致，用分光光度计以５４０ｎｍ波长测定标本的吸光度值，以吸光度值此乘以２９·３即得ＨＢＧ值（该仪器用的是旧制单位ｇ/ｄＬ），同时测定１０份标本。 将测得的已知ＨＢＧ浓度的标本以血细胞分析仪测定ＨＢＧ，按下ＳＥＴ键，用上下箭头选择ＨＢＧ＆ＨＣＴ ＣＡＬＩＢＲＡＴＩＯＮ项，再按ＳＥＴ键选择ＨＢＧ，通过上下箭头修改ＨＢＧ值，使其与定值相同，如此反复测定１０份标本使其定值准确。该问题亦可通过重新校正ＨＧＢ标准解决问题，但长时间应用且污染严重的仪器单纯校正ＨＧＢ标准不能根本解决问题。ＨＢＧ值的变化亦与溶血时间及溶血素质量有关，需加以注意。
３.ＷＢＣ出现ｓａｍｐｌｅ警报，并且无脉冲波型。
ＷＢＣ及ＲＢＣ常见的警报有ｓａｍｐｌｅ，ｃｌｏｇｇｉｎｇ和ｂｕｂｂｌｅ，一般按ｃｌｅａｎ和ｐｒｉｍｅ键通过仪器自动清洗及拆下检测管浸泡清洗可排除故障。但有时问题很复杂，当检测孔的电阻超过设定值时即出现ｓａｍｐｌｅ警报，因此与检测管本身及检测电路有关。在排除试剂质量及管道故障后需拆机检修，该机ＷＢＣ和ＲＢＣ两系统的一些ＰＣＢ板及部件完全相同，可以互换作替换试验，以找出损坏的元器件。方法为：先将后盖卸下，前面板的载物台用手向上向外即可拔下，旋下稀释液管，去掉前面板固定螺丝，前面板即可拆下。用ＷＢＣ系统的可疑损坏板件与ＲＢＣ系统的相同板件替换，测定ＲＢＣ。若ＲＢＣ测定出现与ＷＢＣ测定相同的故障时，则进一步作确定检查。最后找出一块号码为２１０４－０００３３９ｃ的电路板有问题，该板位于可视定量吸样管后面，将ＲＢＣ系统的同样电路板拆下，装在ＷＢＣ上，测定ＷＢＣ，ＷＢＣ的脉冲波型出现了，证明问题就在该板上。经补焊及调整两个可变电阻ＶＲ７０１，ＶＲ７０２的阻值后，仪器正常工作。ＷＢＣ，ＲＢＣ和ＨＢＧ出现的警报还与试剂有关，同样条件下，应用原装进口试剂很少出现警报情况，国产的配套试剂中的成份可能与原试剂略有不同，在选购时需注意。
４.显示屏出现ＮＯ ＤＩＬＵＥＮＴ ＩＮＴＡＫＥ 警报。
仪器显示ＮＯ ＤＩＬＵＥＮＴ ＩＮＴＡＫＥ 为供水或清洗时稀释液不能进入测定部位所至。没有稀释液将出现此显示，若排除此项原因，则为管道漏气的问题。 一般出现在拆下检测管清洗及检修仪器后，检测管的安装与仪器没有连接好，使液体不能吸入到检测管中。应主要检查检测管的密封圈，检查其是否损坏或缺失，将其更换或用类似的密封圈替代。
目前临床应用的血细胞分析仪主要是进口产品，所用试剂多为国产配套产品，虽然可以应用，但还是存在仪器与试剂不匹配的问题，应用中会出现一些说不清的问题，临床检验中经常遇到进口仪器（如电解质测定仪）应用自制试剂和国产配套试剂后出现故障的情况，而换上原装试剂后仪器工作正常。因此，当仪器出现故障时，应首先考虑仪器与试剂的匹配问题，排除其它因素后方可拆机检修。以上见解供同行参考，使分析仪器更好的应用于临床检验。
