由于急慢性损伤，如下肢的过度内外旋或外展，或负重时用力不当、久站、久蹲或感受风寒均可引发此病，引起臀后部及大腿后外侧疼痛麻痹。由于梨状肌变性，后期可形成硬性条状肿块，俯卧位可触及。   

    诊断：

    1、患侧臀部疼痛，并沿大腿后侧，小腿后外侧扩散，有的患者小腿也有麻木感。

    2、俯卧位在梨状肌投影处可触及条索状物，并有明显压痛。

    3、直腿抬高试验阴性、腰椎旁开1寸无压痛，跟膝反射无改变。这些足可与腰椎间盘突出症鉴别。

    4、抗阻力外展疼痛加剧。

    5、局部封闭后疼痛立止。

    手法治疗：

    1、患者侧卧，患侧在上，后伸髋关节，助手在患者后伸的状态下予以适度牵引。医者在梨状肌处施以弹拨为主的点按揉手法。

    2、俯卧位局部点按弹拨揉。

    3、俯卧位助手平牵引健肢，医者一手按梨张肌处，另一手握患侧足踝部用寸力向后顿拉，使髋关节过度后伸，约6----7次。

    4、侧卧斜扳腰部手法1---2次

    5、仰卧位助手直牵健侧踝部，术者使病人屈髋屈膝用寸劲下压，使患者膝部碰到胸部为妙，如此5----6次。

    6、局部放松结束。

    小结：此症的治疗和臀上皮神经损伤症相似，不同的是后者处理点在臀上皮神经处而已。此症髋关节后伸可充分暴露梨状肌，此为治疗之重点。所以整套手法主要做第1项，其余为辅。也可以考虑局部封闭配合此法，治疗效果更佳。基本隔天做一次，每次做50---60分钟，第1项能占时间的80%。

    我碰到的这类病人基本上都在5----10次痊愈，有一例臀上皮神经损伤患者一次手法第三天痊愈。但听说也有治不好的，要手术切断梨状肌，不过我推过约100多例此类病人还没遇到这样的，推不好就加大力度，加长时间。所谓慢工出细活！注意此症的诊断，和坐骨神经痛的区别，和臀上皮神经损伤的区别，和腰椎间盘突出症的区别。只有诊断明确才能下手有效。手法治疗时切忌暴力扳拉，动作需轻重适度。

    按：推拿按摩经济简便，手法得当可很快使局部症状消退，恢复患部的功能，取得良好的治疗效果。本文确为经验之谈，本病的治疗效果取决于明确诊断、合适而熟练的手法操作。