下颌第二磨牙阻生是一种临床上常见的牙萌出障碍，其发生率在华人青少年中约为2.3%，且常呈双侧伴发。由于食物的日益精细及颌骨与牙齿进化程度的不匹配，下颌第二磨牙阻生的发病率在实际临床中可能更高。倾斜的第二磨牙常导致咀嚼功能降低以及引起第一磨牙远中牙槽骨吸收和牙周问题，因此第二磨牙阻生被认为应该行早期干预治疗。

1.病例资料

1.1主诉

患者，女，13岁。主诉：外院发现左下后牙埋伏，前牙不齐，影响美观，求矫。既往体健，无特殊。

1.2临床检查

1.2.1口外检查

颜面部左右基本对称，大小三停比例正常，直面型，唇部微突，颏部发育良好，双侧颞下颌关节区无疼痛、弹响和压痛，开口度及开口型正常。

1.2.2口内检查

恒牙牙合，左右磨牙关系中性，17，47正锁牙合，37近中倾斜阻生；前牙覆牙合覆盖大致正常，下牙列中线左偏约2mm，上牙列拥挤14.5mm（III度），下牙列拥挤16.0mm（III度），前牙Bolton比78.9%，全牙Bolton比91.5%（图1）。

1.3影像学检查

CBCT重建全景片示（图2）：所有恒牙均存在（包括4个智齿牙胚），37近中阻生，牙根发育超过根2/3，未见多生牙、缺失牙。局部重建片示（图3）：37近中阻生，牙长轴与牙合平面垂线交角约62.5°，牙冠位于36远中面最突部位龈方，36远中根牙槽骨吸收至根尖1/3，38牙根发育不足1/3。