浅感觉检查介绍:

 浅感觉检查指对皮肤及粘膜的浅痛觉、温度觉及触觉有否异常的检查。

浅感觉检查正常值:

 (1) 痛觉检查正常人疼痛感觉正常。
 (2) 温度觉检查正常人能辨别出相差10℃的温度。
 (3) 触觉检查正常人对轻触感很灵敏。

浅感觉检查临床意义:

 异常结果:
 (1) 痛觉检查如为局部疼痛,则为炎性病变影响到该部末梢神经之故。如为烧灼性疼痛则见于交感神经不完全损伤。
 (2) 温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损伤。
 (3) 触觉障碍见于后索病损。
 需要检查的人群:有浅感觉障碍的患者。

浅感觉检查注意事项:

 不合宜人群:皮肤有自发性疼痛的患者。
 检查前禁忌:检查前要先准备好所要用到的针、棉花或棉絮等。
 检查时要求:
 (1) 检查感觉功能时,病人必须意识清晰,检查者态度要和蔼,前应耐心地向病人解释检查的方法、目的和意义,以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。
 (2) 检查时环境应安静,要求患者闭目,最好在病人无自发疼痛的情况下检查。
 (3) 检查时要注意双侧比较及远近比较。可由感觉障碍区向正常区逐步移行,如果感觉过敏也可由正常区向障碍区移行。
 (4) 发现感觉障碍时,应注意障碍的程度、性质及范围。应反复检查核实,作出详细记录或图示,以利日后观察比较。
 (5) 若病人意识状态欠佳又必需检查时,则只粗略地观察病人对检查刺激引起的反应,以估计病人感觉功能的状态。如呻吟、面部出现痛苦表情或回缩受刺激的肢体。

浅感觉检查检查过程:

 (1) 痛觉(algesia) 通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤,让病人立即陈述具体的感受。为了避免主观或暗示作用,病人应闭目接受测试。测试时注意两侧对称部位的比较,检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)和范围。如为局部疼痛,则为炎性病变影响到该部末梢神经之故。如为烧灼性疼痛则见于交感神经不完全损伤。
 

 (2) 温度觉(thalposis)通常用盛有热水(40-50℃)及冷水(5-10℃)的试管测试,让病人回答自己的感受(冷或热)。正常人能明确辨别冷热的感觉。温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损伤。
 

 (3) 触觉(thigmesthesia)用棉签轻触病人的皮肤或粘膜,让病人回答有无一种轻痒的感觉。正常人对轻触感很灵敏。触觉障碍见于后索病损。
 

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