睾酮的医学检查方法介绍

检查名称

睾酮

分类

激素类测定 > 性腺激素测定

测定原理

放射免疫测定法：睾酮主要产生于睾丸小叶曲精管之间的间质细胞，此外肾上腺皮质也能合成。当标本中加入H睾酮和睾酮抗体即产生竞争抑制作用，在反应系统中，当H睾酮和其抗体量保持恒定，则标记抗体复合物的形成量受未标记抗原量所制约，用葡聚糖加膜活性炭进行分离，使结合标记抗原与游离标记抗原分开，测定沉淀的结合部分，进行液闪仪计数（dpm）与标准相比，求出未知样品的含量。

操作方法

（1）样品预处理：男性取血浆0.05mL，女性取0.5mL，加0.1mol/L氢氧化钠0.2mL和二氯甲烷5mL，剧烈振荡3～5min，吸去血浆层，二氯甲烷层用蒸馏水洗二次，每次1mL，离心（1500r/min）3min，吸出二氯甲烷液双份各1ml，45℃水浴吹干，作放射免疫测定。

正常值

总T：女性，0.21～3.01nmol/L；男性，9.45～37.45nmol/L。

游离T：女性，(11±2)pmol/L；男性，(276±80)pmol/L。

化验结果临床

（1）1型糖尿病和2型糖尿病患者血清T水平可明显降低，且血清T水平与血糖浓度和病程呈负相关。研究发现，睾酮具有显著的胰岛细胞保护作用，T不仅可增加受IL-1β抑制的胰岛细胞的分泌，而且可以明显地促进胰岛素的合成。

（2）男性血清T升高可见于以下疾病：睾丸间质细胞瘤、真性性早熟、家族性不完全假两性畸形Ⅱ型、完全或不完全性睾丸女性化、男性不育综合征、Reifenstein综合征以及应用苯妥英钠、丹那唑等具有雄激素作用的药物。

（3）男性血清T降低可见于以下疾病：先天性曲细精管发育不全（Klinefelter综合征）、无睾症、隐睾症、间质细胞发育不全或不发育等原发性男性性功能减退症；促性腺激素分泌低下性性腺功能减退症、单纯性LH缺乏症、肥胖生殖无能综合征（Forehlish综合征）等下丘脑-垂体性疾病；高泌乳素血症，皮质醇增多增多症，因3β-羟类固醇脱氢酶、17-羟化酶等酶的缺乏所致的先天性肾上腺皮质增生；应用氨基导眠能、氨体舒通、大麻、酮康唑和双氯苯二氯乙烷等抑制睾酮合成的药物。

（4）部分多囊卵巢综合征、卵泡膜细胞增生症、卵巢男性化肿瘤、先天性21-羟化酶及11-β羟化酶缺乏症所致的。肾上腺皮质增生等女性患者可出现血清睾酮水平升高。