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抗心磷脂抗体(ACA)测定的结果处理

2022.5.03

  抗心磷脂抗体(anticardiolipinantibody,AcAb)为自身抗体,是一种抗带负电荷磷脂的异源性抗体,与狼疮抗凝因子(LA)同属抗磷脂抗体,与不良妊娠结局如复发流产、死胎及全身性红斑狼疮、神经梅毒、多发性硬化症、格林—巴利综合征等神经系统疾病关系密切。抗心磷脂抗体可在循环中以负电结合于含有磷脂的血小板和内皮表面,在血栓形成的发生机理中有重要作用。在自身免疫性疾病、某些感染性疾病、药物影响或不明原因的疾病中,可见抗心磷脂抗体,如果患者抗心磷脂抗体阳性,则习惯性流产的发生率极高,可发生重复流产、死胎、胎盘梗塞、围产期胎儿存活率降低。由于抗心磷脂抗体并非是唯一与流产相关的抗体,故应同时检测其他抗体。抗心磷脂抗体的靶抗原是血管内皮细胞和血小板膜上的带负电荷的心磷脂。

  抗心磷脂抗体对生殖的影响: 抗心磷脂抗体能阻止前列环素的合成,使血栓素/前列环素比例失调,而血栓素的相对增多则引起全身和胎盘血管的痉挛缺血,血栓形成。同时,抗磷脂抗体通过争夺胎盘血管的磷脂受体,导致蜕膜血管病变及胎盘栓塞。此外,抗心磷脂抗体也增加血小板活性因子合成,促进血小板聚集并降低了蛋白C的活性,这也加速了血栓的形成。由于血栓形成后引发胎盘的这些病变,损伤了胎盘的功能,从而造成胎盘和胎儿的缺血、缺氧、死亡。

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