概述胸部MRI的临床意义

　　对X线胸片上发现的问题，MRI可作出定性诊断。

　　(1) 肿块：① 可鉴别肿块性质：如囊性、实质性、脂肪性或血管性(动静脉畸形)；② 明确肿块的位置、大小和范围，并能明确肿块与纵隔的解剖关系。

　　(2) 纵隔增宽：① 可确定纵隔增宽是病理性或是解剖变异；② 可鉴别纵隔增宽是实质性、囊性和血管异常、动脉瘤或是脂肪组织的肿块；③ 可观察食管癌向管外侵犯的范围；④ 可确诊对纤维化或肉芽肿性纵隔炎诊断；⑤ 确定肿瘤对纵隔的侵犯范围。

　　(3) 肺门增大：明确肺门增大的原因是肺血管疾病抑或实质性肿块(包括肿大的淋巴结)，MRI优于CT良好的对比解析度，故可检出直径1cm的肿块，而且MRI比CT更容易鉴别肿块与血管。

　　(4) 明确肿瘤对胸膜、胸壁的侵犯范围，对肿瘤的分期和制定治疗方案十分重要。

　　(5) MRI能显示诊断心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病以及心脏肿瘤等。

　　(6) 检查心脏大血管病变首选MRI，这是因为：① 由于血流低信号或无信号，故在心脏内血液和心脏结构之间形成良好的对比；② 由于MRI的对比解析度高，故能清晰地分辨出心肌、心内膜、心包和心包外脂肪；③ 若用心电门控，可动态观察心动周期心肌活动状态；④ 无创伤、无需造影剂，即可显示心房、心室和大血管腔，检查十分安全；⑤无需改变患者体位，即可获得任意的断层图像；⑥快速成像序列已能对心脏、大血管的运动状态进行观察，对心脏功能作出定量分析；若辅以超声心动图，则可使大多数复杂的心血管疾病确诊。