CPSA 2014分会：体外和临床转运研究的临床和监管的意义
2014年4月16-18日，第五届中国上海化学与药物结构分析会议(CPSA Shanghai 2014)于在上海浦东淳大万丽酒店召开。本届会议的主题是“个性化药物新时代：药物研发的创新方法”。会议吸引到来自国际知名药企、跨国大制药公司、中国CRO、生物医药研究所和高校的高管、专家、学者220余人出席。在4月17日下午的分会中，举行了以“体外和临床转运研究的临床和监管的意义”为主题的研讨会，来自Takeda公司的Mingxiang Liao女士、Genentech公司的Marcel Hop博士以及GSK公司的Joe Polli博士分别带来精彩报告。
Takeda公司 Mingxiang Liao女士
来自Takeda公司的Mingxiang Liao女士介绍了《了解转运DDI：监管立场和行业案例研究》。
关于临床上重要的转运蛋白多态性的ITC评论，主要有两篇比较有名的文献介绍了两种多态性：OATP1B1（c.521T>C，p.V174A，rs4149056）和BCRP（c.421C>A，p.Q141K，rs2231142.）。Liao女士介绍了关于未来药物转运蛋白相关研究执行建议，主要有：1、进行体外研究时要确定药物是否是关键的转运底物，如果是就要评估这些转运蛋白摄取和外排的相关贡献。这些研究是提供基础数据的关键所在，且将有助于体内研究的设计和理解；2、将建议FDA实施一个转运蛋白抑制剂的DDI的研究，这样可以预测一个转运蛋白的变异对药物浓度的最大影响，这个信息和体外的信息联合在一起可以用来决定是否考虑进行遗传研究。
Liao女士最后总结到监管力量和ITC可以用来对转运蛋白介导 DDI 和转运体基因多态性影响进行评估，实验和模型已经应用于预测转运蛋白介导的DDI电位，在药物开发过程中的药物运输性质机理的阐明可能提高对DDI的认知，且知识和能力的差距仍然存在于临床前数据到临床成果的临床转变中。
Genentech公司 Marcel Hop博士
来自Genentech公司的Marcel Hop博士介绍了《药物开发中药物转运的临床意义预测》。
Dr. Hop首先介绍大量的膜运输蛋白已被确定，转运可以导致吸收、组织分布、排泄及药物间的相互作用等，大约有30个转运者在一定程度上影响ADME。
Dr. Hop总结到临床相互作用可能是真的，但是其中原因还未知，可实施一个单一剂量研究来替代14日绿茶研究，虽然发现这些儿茶素是能够抑制P-gp，但其他仍显示出会增加P-gp介导的药物传输。转运时一般考虑的因素有：不完整的体外系统特征和协调的不足、许多转运着底物特异性的重叠、特异性抑制剂以及转运探针的不足，这样可能会造成数据说明的模糊以及对于受害者或犯罪者特定的数据更难以总结，同时体外向体内外推法也是经常有缺陷的。
GSK公司 Joe Polli博士
来自GSK公司 的Joe Polli博士介绍了《药物转运、药物相互作用以及机构审查经验》。
Dr. Polli报告主要介绍了药物转运的策略、一种HIV整合酶抑制剂Dolutegravir的案例研究以及一些药物转运问题。
Dr. Polli介绍三年前监管机构从FDA到EMA的更新对药物的提交有着显著的影响，国际运输协会（ITC）专家评论说已发表了7个白皮书包括‘ITC-7’临床的相关转运蛋白以及CPT的6个副主题。30多个转运蛋白参与了ADME（一些是基因变异体）且很少接受的临床转化方法以及测量药物暴露在血浆中可能并不反映药物处置的影响。
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