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子宫内膜肿瘤的发病原因及临床表现

2022.7.01

  发病原因

  1、肥胖。脂肪太多将增大雌性激素的储存。

  2、糖尿病。糖尿病患者或耐糖量异常者,其患子宫内膜肿瘤的危险比平常人增大2.8倍。

  3、高血压。内膜肿瘤伴高血压者比较多。肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜肿瘤病人,称作“宫内膜的三联征”或“宫内膜肿瘤综合征”。三者或许与高脂饮食有很大关系,而高脂膳食与子宫内膜肿瘤有直接关联。

  4、月经不调。宫内膜肿瘤病人,月经失调、量多者比正常情况下女性高3倍。

  5、月经初潮早与绝经迟。12岁之前比12岁之后月经初潮者,宫内膜肿瘤的患病率多60%。

  6、孕产次数。宫内膜肿瘤发生在多产、未产、不孕症者比较多。

  7、多囊卵巢综合征。表现在不排卵,而使子宫内膜处在高水平的、持续的雌性激素作用之下,缺少孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥落,而产生增生改变。

  8、卵巢肉瘤。分泌比较高水平雌性激素的颗粒细胞肿瘤、卵泡膜细胞瘤等,可导致月经失调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜肿瘤。

  9、子宫内膜不典型增生。

  10、外源性雌性激素。服用雌性激素的女性朋友具备高度产生子宫内膜肿瘤的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是不是合用孕激素、中间是不是停止用药,以及患者特点等有很大关系。现阶段,雌性激素与内膜肿瘤之间的因果关联已有充分的证据。

  临床表现

  1.阴道出血为阴道不规律出血,量通常不多,大出血者较罕见。绝经后病人表现在持续或间隙性出血,还未绝经者便有经量变多、月经期间延长或月经间期出血。

  2.阴道排液一部分病人诉白带变多,初期多为浆液性或浆液血性白带,末期合并感染则有脓性或脓血性排液,且有恶臭。

  3.疼痛通常不引发疼痛。病变末期肿瘤肿浸润周围组织或压迫神经可引发下腹及腰骶部疼痛,当肿瘤灶侵犯宫颈,颈管被阻塞造成宫腔积脓时,可表现出下腹胀痛及痉挛性疼痛。

  4.妇检病程初期可无异常发现,随病程进展,子宫会有变大,质较软,双附件正常;末期子宫颈受累,颈管阻塞造成宫腔积脓时,子宫显著变大,且软,肿瘤组织向周边浸润时,子宫不运动,宫旁或盆腔内可扪及不规律结节状物。

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