简述小肠炎性疾病的临床表现
1.克罗恩病
主要表现为腹痛、腹泻、腹部包块、便血、形成瘘管和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养不良以及关节、皮肤、眼部、口腔黏膜、肝等肠外损害,可以反复发作,迁延不愈。
2.急性出血性肠炎
最先出现的症状是腹痛,接着是腹泻,粪便最初为糊状,逐渐为黄水样,继之为白水状、暗红色豆汤样或者果酱样,甚至有鲜血或暗红色血块,常伴有恶心、呕吐,多数患者体温中等程度升高,38~39℃,可伴有寒战;重症患者、部分儿童和青少年患者体温可超过40℃,并出现中毒症状,甚至发生中毒性休克。
3.抗生素相关性肠炎
最主要的症状是腹泻,腹泻常在应用抗生素后4~6天发生,轻者每天腹泻2~3次,稍重者腹泻出黄色蛋花样或浅绿色便,重症者可出现大量水样便,每天腹泻数十次,伴有电解质紊乱、低蛋白血症、中毒性及低血容量性休克。
4.肠结核
腹痛、腹泻与便秘是肠结核常见的腹部症状,也可以见到腹部包块。因肠结核可能是全身性结核的一部分,所以也会出现低热、盗汗、乏力、消瘦和食欲减退等全身性症状。
5.肠伤寒穿孔
(1)伤寒病的临床表现:持续性高热、表情淡漠、相对缓脉、脾大、肝大、皮肤玫瑰疹。
(2)急腹症表现:突然发生的下腹痛、腹泻,恶心、呕吐,腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失,腹腔穿刺可以抽到脓液,严重患者可有中毒性休克。
6.其他
小肠憩室炎的症状无特异性,可能有腹痛、腹泻、发热、便秘、便血、恶心、呕吐等。放射性小肠炎有胃肠道症状,晚期以消化、吸收不良为主。