简述结核性色素膜炎的临床表现

　　1.前葡萄膜炎：主要特点是虹膜瞳孔缘出现Koeppe结节

　　(1)眼红痛、畏光、流泪，视力下降；

　　(2)睫状充血；

　　(3)房水混浊：用裂隙灯显微镜检查可见Tydall氏现象；房水渗出严重时，由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓；

　　(4)角膜后沈着物为羊脂状或微尘状；

　　(5)虹膜改变：可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连；虹膜表现出现的Koeppe结节或Busacea结节有诊断价值；

　　(6)瞳孔改变：瞳孔缩小，有后粘连时出现瞳孔呈梅花状变形；

　　(7)玻璃体轻度混浊

　　(8)晚期可出现继发性青光眼、并发性白内障以及眼球萎缩等并发症。

　　2.后葡萄膜炎

　　(1)以眼前黑影、视力下降为主，若损害在黄斑部则视力损害更为严重；

　　(2)玻璃体混浊：以后部玻璃体为主；

　　(3)眼底检查：急性期眼底呈散在或弥漫性边界不清的黄白色渗出源，病源位于视网膜血管下。播散性脉络膜炎黄白色病源，大小约1/6－1/2视乳头直径大小，黄斑或后极部出现单个较大脉络膜团球结核，可有视网膜出血、水肿；

　　(4)陈旧性病变为白色萎缩源。