可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多,经期延长。若有腹膜炎,则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成,可有下腹部包块及局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状；若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎症的症状及体征并同时有右上腹疼痛者,应怀疑有肝周围炎。

　　患者体征差异较大,轻者无明显异常发现或妇科检查仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。严重病例呈急性病容,体温升高、心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,甚至出现腹胀,肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阴道可见脓性臭味分泌物；宫颈充血、水肿,将宫颈表明分泌物拭净,若见脓性分泌物从宫颈口流出,说明宫颈口黏膜或宫腔有急性炎症。穹隆触痛明显,须注意是否饱满；宫颈举痛；宫体稍大,有压痛,活动受限；子宫两侧压痛明显,若为单纯输卵管炎,可触及增粗的输卵管,压痛明显。若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,则可触及包块且压痛明显,不活动。宫旁结缔组织炎时,可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚,或两侧宫底韧带高度水肿、增粗,压痛明显；若有盆腔脓肿形成且位置较低时,可扪及后穹隆有肿块且有波动感,三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。