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简述结合型雌激素的作用机制

2022.10.19

  1、子宫发育不全、闭经或月经过少继发性或原发性卵巢功能过低所致雌激素分泌不足可影响子宫、外生殖器及第二性征的正常发育,妊马雌酮与孕激素序贯应用可产生类似青春期的生理变化。

  2、更年期综合征妇女进入更年时期,卵巢功能逐渐减退,垂体和卵巢之间的激素平衡失调,雌激素分泌减少,而垂体促性腺激素增加。多数人通过适应性调整逐渐达到新的功能平衡,但少数人可产生一系列自主神经系统功能紊乱,出现失调症状如面颊潮红、头痛、畏寒、恶心、失眠、健忘、心悸、烦躁以及严重精神失常等,称为更年期综合征。补充妊马雌酮可改善症状,对于因雌激素不足引起的老年性阴道炎及女阴干枯症,局部用药也能奏效。

  3、功能性子宫出血某些妇女因妊马雌酮水平较低,子宫内膜创面修复不良所引起的子宫持续性少量出血,应用雌激素类药物能促进子宫内膜增生,修复出血创面。可使因妊马雌酮水平波动而发生的不规则子宫出血停止。还能减少因卵巢功能低下,子宫内膜萎缩或增生不良所致的出血。

  4、乳房胀痛(回奶)停止授乳时的乳房胀痛,用较大剂量妊马雌酮即能消除。

  5、前列腺癌一般认为前列腺癌的发生可能与雄激素的作用有关,大剂量妊马雌酮通过抑制垂体促性腺激素分泌,导致睾丸萎缩和雄激素产生减少。此外,也能对抗雄激素的作用,因而可治疗前列腺癌。

  6、骨质疏松绝经后和老年性骨质疏松症用妊马雌酮治疗,可减少骨质吸收,防止骨折发生。

  7、痤疮(粉刺)多见于青春期的男女,是雄激素刺激皮脂腺活动,引起皮脂腺堵塞和继发性感染所致。妊马雌酮类药物能抑制雄激素分泌,并对抗雄激素作用,故有治疗作用。

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