一例肾癌引发的精索静脉曲张病例分析
患者，男性65岁，主诉左侧睾丸肿胀4周余。患者自述既往无泌尿外科相关疾病病史。
体格检查显示，患者左侧精索静脉曲张严重（如图A，略），腹部触诊发现右侧有肿块。
腹部和盆腔CT显示，双侧甚至可见多个肿瘤（如图B），左侧肾脏肿瘤较大。
患者接受了左肾根治性切除术，病理结果证实了患者确实患有肾细胞癌。一周以后，患者精索静脉曲张症状逐渐消失。
精索静脉曲张是精索静脉和蔓状静脉丛扩张引起的。一般情况下，精索静脉曲张常见于左侧，是由于左侧精索静脉的左肾静脉入口呈锐角，而右侧精索静脉则汇入管腔更大的下腔静脉。本病例中，患者左肾肿瘤细胞很可能从由左肾静脉进入了左侧精索静脉从而引发了左侧精索静脉曲张和左侧睾丸肿胀。
本则病例提示泌尿外科医生，若患者出现非创伤性的精索静脉曲张，特别是发生在左侧时，要考虑到是否腹膜后存在肿瘤。
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