腹直肌鞘内血肿检查及诊断
检查
血象检查,白细胞总数正常或稍高,中性白细胞一般无变化。
1.影像学检查
(1)腹部X线:侧位片可显示出腹直肌增宽的影像。
(2)B超或CT扫描:可发现肿块位于腹壁腹直肌内,密度偏低,界线清晰,与腹腔不相。
2.腹壁穿刺 不能排除腹腔脏器损伤时,可行腹壁穿刺,局部吸出血样液体为本病最重要的诊断手段。
诊断
1.病史 详细询问有无外伤史;有否降压药,抗凝药,抗代谢药物的应用史;有无血管粥样硬化性疾病;有无刺激下腹肌肉收缩的因素及发病过程等。
2.临床特点 老年人多见,平均发病年龄为66岁,女性多于男性;恶心,呕吐伴发一侧腹部包块,包块触痛,固定,形似腊肠样,腹肌收缩时仍可扪及。
3.辅助检查 提示局部有血肿的可能。
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