本病患者大多数先有淋巴结核，而后波及皮肤而发病。好发部位以颈部两侧及胸上部最为多见，其次为腋下、腹股沟等处，四肢、颜面等亦偶有发现。

　　损害初起时为皮下发生数个结节，黄豆大至白果大，质地坚硬，无自发痛及压痛，与皮肤不粘连，有活动性，其上的皮肤颜色正常。数月后，皮下结节的数目逐渐增多，各个结节又渐渐增大，由于结节本身炎症的影响，结节可互相粘连融合成块，高出皮面。当结节扩大后，炎症波及皮肤，与结节粘连，皮肤变成青红色，可有少许鳞屑。以后结节发生干酪性坏死，中心软化，皮肤呈深红色，随后变薄、溃破，最后形成瘘管，含有干酪样物质的稀薄脓液自瘘管中不断地排出。附近肿大的淋巴结又渐渐增大、软化、坏死，形成新的瘘管。先后不断发生，形成多发性瘘管。瘘管开口往往不大，但其下面溃疡却又广又深，瘘管可在皮下互相沟通。瘘管上方的皮肤呈青红色，有时皮肤坏死，构成较大的溃疡。溃疡的边缘为紫红色，形态不规则呈潜行性，质软，有明显的触痛。溃疡基底较深，表面为不新鲜的肉芽组织，淡红色，高低不平，有稀薄脓液渗出，有时混有少许血液，溃疡愈合时，留有凹凸不平的索条状瘢痕，由于瘢痕挛缩，可造成畸形或影响功能。如颈部瘢痕挛缩，可使头部运动障碍，腋部瘢痕可使上肢活动障碍等。

　　经过慢性，常缠绵多年不愈，患者虽一般健康状况不佳，但无全身症状。结核菌素试验常为阳性。由骨、关节结核波及皮肤所致的瘰疬性皮肤结核多见于儿童，常发生于臀部。

　　瘰疬性树胶肿为散在性的皮下结核性硬结，甚似瘰疬性皮肤结核，但不一定能完全证实患者有淋巴结核、骨或关节结核等病灶。有人认为系结核杆菌直接接种所引起。本病好发于机体抵抗力低的人，特别是儿童。结节常发生于四肢，经过慢性，并破溃成顽固的溃疡。溃疡边缘柔软，潜行性，紫红色溃疡中有脓液、坏死组织及结核杆菌。结核性淋巴管炎多发生于成人，发病前患者常有手足结核杆菌感染史，以后，在前臂或下腿发生结核性淋巴管炎。淋巴管变粗变硬，并沿淋巴管发生一连串的结节，白果大至鸡蛋大，皮肤表面呈紫红色。以后结节软化、破溃形成溃疡，排出干酪样脓汁。愈后留有色素沉着的瘢痕。亦有因淋巴管毁坏而发生象皮病者。溃疡中可发现结核杆菌。

　　瘘管性皮下结核为发生于30～50岁成年人肛门周围的慢性瘘管。多数病例可累及直肠使肛门狭窄，并可累及阴囊。Simon认为本病与瘰疬性皮肤结核有关，用异烟肼治疗有效。