心理治疗神经性贪食症的相关介绍

　　多数心理治疗研究发现,心理干预对BN有效,可降低暴食发作次数,改善清除症状。

　　（1）认知行为治疗（CBT） CBT治疗的目标是打破暴食-清除恶性循环,控制BN症状,预防复发。CBT方法认为规律进食非常重要,并采用行为技术减少贪食行为,包括回避易发生暴食的各种情形,改变对问题的思维方式,教给患者预防复发的技术等,同时使用自我监测方式详细记录自己的饮食情况。

　　（2）人际关系心理治疗（IPT） 与CBT方法不同,IPT并不直接关注BN的症状,而专注和矫正“有问题的人际关系”。通过改变BN患者人际关系的方式,达到控制和缓解症状的目的,故IPT显效慢,需要时间长。系列比较研究发现,CBT显效快,而IPT显效慢,治疗开始CBT优于IPT,随后经IPT的BN患者症状继续改善；尽管CBT和IPT起效时间不同,但两种治疗方法疗效相当。

　　（3）行为治疗（BT） BT的治疗方式很多,据报道暴露和反应预防（ERP）治疗对BN效果较理想,ERP治疗源自治疗强迫症的减轻焦虑模式。BN患者接受ERP治疗,绝大部分症状改善甚至达显著改善。长期随访研究发现,CBT和IPT优于BT,与前两种方法相比,BT患者易出现复发。

　　（4）精神动力性心理治疗 虽然CBT已经成为治疗BN的首选的心理治疗方法,但精神动力性心理治疗（以精神分析理论为基础心理治疗）仍有一定作用,尤其是当限时的心理教育和CBT对BN无效时,适合采用精神动力性心理治疗。在一项设计严密的CBT与动力学治疗的对照研究中,最初,认知行为治疗组的结果较好,但在较长的随访期中,两种治疗方法在疗效上几乎相同。

　　（5）家庭治疗 在BN的治疗中,以支持、教育以及可能的家庭治疗为形式的家庭干预也是需要的。由于BN常常是维系家庭平衡的一部分,因此家庭治疗或是结合个别治疗的家庭干预,常常是必须的。

　　（6）团体心理治疗 以精神分析为取向的团体心理治疗也是一种有效的辅助治疗方法。