概述合成类固醇的一般生理学危害

　　通过长期的治疗发现，合成类固醇对肝脏、心血管系统、生殖系统和心理状态均有不良影响。合成类固醇对机体脂肪代谢影响的实验很多。血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)减少,是合成类固醇最明显的毒效应。而HDLC的减少,使冠心病的发生率明显增加。

　　合成类固醇对男运动员的影响不仅HDLC明显下降,而且使睾丸萎缩、精子的生成及其功能产生障碍。长期使用合成类固醇使体内促性腺激素减少、前列腺功能紊乱。合成类固醇对女运动员的影响是破坏性的。其主要表现在男性化特征增强、阴蒂增大、体毛增多、月经紊乱等。 [3]

　　合成类固醇的副作用除了其雄激素样作用所致的内分泌紊乱以外,发现慢性超生理剂量服用合成类固醇可降低学习记忆能力、可干扰乳糜微粒清楚而诱发动脉粥样硬化甚至脑梗塞和脑损伤、可致向心性心脏肥大及室壁增厚、降低吗啡的镇痛效应、引发神经精神异常如暴力倾向等。所以,运动员非医疗目的的使用合成类固醇,除了有悖体育道德和奥林匹克精神外,对机体生理功能可产生多方面的损害,已对运动员的健康构成了严重危害,成为竞技体育界一个备受关注的公共卫生问题。

　　更为严重的是合成类固醇滥用人群扩大,滥用的动机不只局限于追求其蛋白同化效应(提高运动成绩或身体塑性),而有精神依赖的倾向。包括对“奖赏”的追求,这决定了合成类固醇是一种可致依赖的精神活性物质。早在80年代初,合成类固醇滥用即开始由专业运动员扩散到其他人群,如高中学生。

　　美国的调查显示高中生使用合成类固醇的百分比与可卡因和海洛因相当。青少年滥用合成类固醇现象不仅发生在美国,在加拿大、瑞典、英国、德国、澳大利亚、波兰、巴西和南非等国进行的调查报道中,高中年龄段的学生总体合成类固醇滥用率在1%～3%之间 。与美国相似,我国运动员和青少年中也存在合成类固醇滥用现象,但是缺少确切的流行病学数据，合成类固醇滥用比例可能低于上述国家。但随着我国商业经济体育的蓬勃发展和人们健身需求的增加，合成类固醇滥用扩大化的风险不容乐观。 [3]

　　不断增加的合成类固醇滥用人群为研究更深层次的滥用动机提供了临床研究对象,在病因学上确认了合成类固醇依赖是中枢神经系统障碍所致。合成类固醇能够影响人类的情绪和状态,生理浓度的雄激素与健康和快乐的感觉呈正相关，与抑郁和焦虑的感觉呈负相关。在合成类固醇大量用药期间,滥用者会产生“被推动着和无法抗拒的”、 “感觉我是超人,我就像超人一样行动” “我能征服任何人”等欣快感；长期和大剂量使用AAS易使人产生易激怒、精神错乱、暴力倾向和攻击行为；停药后会出现强迫性用药、抑郁、快感缺失、疲劳、注意力下降、自杀意念等戒断症状等。

　　研究表明，合成类固醇长期滥用者中,30%的人符合精神活性物质依赖诊断标准(DMS-III或DMS-IV),可被诊断为合成类固醇依赖 。实际上，合成类固醇已成为一类具有滥用潜力的精神活性物质。除此之外,美国NIH国家药物滥用研究所(NIDA)公布的数据显示:采用注射方式的合成类固醇滥用者成为感染HIV/AIDS和肝炎的高危人群。所以,合成类固醇滥用也已演变为一个社会公共卫生问题。