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治疗小儿病毒性脑炎和脑膜炎的相关介绍

2023.2.09

  本病缺乏特异性治疗。但由于病程呈自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。主要治疗原则包括:

  1.维持水、电解质平衡与合理营养供给

  对营养状况不良者给予静脉营养或白蛋白。

  2.控制脑水肿和颅内高压

  (1)严格限制液体入量;

  (2)过度通气将PaCO2控制于20~25kPa;

  (3)静脉注射脱水剂,如20%甘露醇、呋塞米等。

  3.控制惊厥发作

  可给与止惊剂,如地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦等。如止惊剂无效,可在控制性机械通气下给予肌肉松弛剂。

  4.呼吸道和心血管功能的监护与支持治疗

  5.抗病毒药物

  阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒的首选药物;其衍生物更昔洛韦治疗巨细胞病毒有效。利巴韦林可能对控制RNA病毒感染有效。三种药物均需连用10~14天,静脉滴注给药。

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