概述白血病的眼部表现的症状体征

　　白血病临床表现为发热、感染、出血和贫血、肝脾肿大及全身脏器损害等症状。常有眼部表现，可引起视力下降或失明，偶有视野缺损、夜盲和眼球突出等症状。

　　1、眼底改变 视网膜出血，典型的为Roth斑、视网膜深层点状出血或浅层火焰状出血，也可见视网膜前出血。视网膜渗出较烧碱。视网膜结节状侵润，多见于白细胞大量增加并有不成熟白细胞的患者，是预后不良的指征。视网膜静脉迂曲、扩张。慢性白血病患者周边视网膜可见微动脉瘤，少数有周边血管闭塞和新生血管。急性败血病患者因视盘侵润、水肿，同时伴有视盘出血，而发生视神经病变。

　　2、眼眶侵润 多发生于幼儿。急性粒细胞性败血病，因眶内组织受败血病细胞侵润，造成眼球突出、眼球运动障碍、上睑下垂、结膜充血水肿等，在眶缘可触及坚硬的肿物，称为“绿色瘤”。眼眶侵润提示病情严重，预后不良。

　　3、眼前段 最常见于急性淋巴细胞性白血病。表现为自发性结膜下出血、自发性前房出血、假性前房积脓、虹膜侵润和肥厚，临床类似急性前葡萄膜炎。

　　4、角膜溃疡、玻璃体浑浊、继发性青光眼及眼浅淡缺血等，较少见。