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关于奈韦拉平片的用法用量介绍

2023.9.05

  1.成人患者:在最初十四天,奈韦拉平的推荐剂量为每日一片,每片200mg(这一导入期的应用可以降低皮疹发生率),导入期后用法为每日两次,每次一片,并同时使用至少两种以上的其它抗逆转录病毒药物。对于那些合用药,应遵循其厂家的推荐剂量并且应对这些药物进行监控。

  2.儿童患者:对于两个月到八岁的儿童患者,奈韦拉平的口服推荐剂量是用药初始两周按4mg/kg,一天一次给药,之后为7mg/kg,一天两次给药。对于八岁和八岁以上的儿童患者,推荐剂量为初始两周按4mg/kg,一天一次,之后为4mg/kg,一天两次。任何患者每日用药总剂量不得超过400mg。

  3.预防HIV母婴传播:对于将马上分娩的孕妇和新生儿,奈韦拉平的推荐剂量如下:

  母亲用法:在分娩开始后尽可能地口服单剂量200mg

  新生儿用法:在出生后72小时内,按2mg/kg单剂量口服用药。如果产妇在产出婴儿前两小时内服用的奈韦拉平,那么新生儿出生后应立即按2mg/kg单剂量口服奈韦拉平,第一次服药后24~72小时内按2mg/kg再服用一次奈韦拉平。

  应告知患者按照处方剂量每日服用奈韦拉平的必要性。如果漏服药物,患者应该尽快服用下一次药物,但不要加倍服用。

  患者在应用奈韦拉平前和用药期间的适当间隔应进行临床生化检查,包括肝功能检查(参见特殊注意事项)。

  若患者在用药期间出现严重皮疹或伴随全身症状的皮疹,应该停药。如果在导入期十四天内,剂量为200mg/天时出现皮疹,则患者的用药剂量不再增加,直至皮疹消失(参见特殊注意事项)。

  如果患者出现中度或重度肝功能异常(不包括GGT)应停止使用奈韦拉平,直至肝功能恢复至基础水平。之后,奈韦拉平应从200mg/天重新开始给药,进一步观察,然后谨慎地增加剂量到200mg/次,每日两次。如果再次出现中度或重度肝功能异常,奈韦拉平应该永久停药(参见特殊注意事项)。

  如果患者停用奈韦拉平超过七天,应按照给药的原则重新开始,即200mg药物,每日一次导入,之后每次200mg,每日二次。

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