关于弓形体病性巩膜炎的检查介绍
1.血清学检查
方法:取双份血清(急性期和恢复期)进行Sabin-Feldman染色、间接荧光素标记抗体试验(IFA)在急性期1~2周出现阳性,6~8周达高峰,以低滴度1:4~1:64终生存在。目前认为酶联免疫吸附试验(ELISA)稀释1:8呈阳性有诊断价值。IgM间接荧光素标记抗体于感染后第5天出现,转阴较IgG快。IgM从最初抗体刺激直到3年后或更长的时间在血中存在,故早期诊断后天获得性弓形虫病,必须查看IgM是否先上升后下降。新生儿IgM抗体阳性,提示为胎儿感染,因为IgM不能通过胎盘。如染色试验、IFA和IgM抗体均呈强阳性,则提示新近感染。如染色试验和IFA均呈阴性,则可排除本病。
2.病原体分离
采用动物接种方法,临床上不常采用。
3.用聚合酶链式反应(PCR)方法
检测组织或体液中特异性核酸(弓形体DNA)。
4.眼底荧光造影(FFA)
在活动性病灶显示高荧光,在血管炎的区域可观察到早期渗漏和晚期着色。晚期巩膜也可有着色。
5.光学相干断层成像(OCT)检查
可明确眼后段及视网膜病变情况。
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