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缺血性心脏病中输血可能有害

2021.6.04

缺血性心脏病患者红细胞压积不再需要保持在30%,研究者说病情稳定的患者红细胞压积可以维持在较低水平而无不良事件。主要研究者Duke临床研究所的Sunil Rao说,“不是单纯的追求数字,而是治疗病人。我们的发现表明输血应该三思而后行。”他认为输血的弊大于利。  

该研究发表在2004年10月6日的JAMA上,文中Rao等指出尽管在缺血性心脏病合并贫血的病人中输血理论上能增加携氧量并改善预后,但是并没有确定的证据支持该观点,“实际上一些研究证实输血并不增加组织的氧合。”

本研究目的是确定住院期间发生出血、贫血或两者都有的急性冠脉综合症病人输血和死亡率间的联系。他们分析了三个急性冠脉综合症国际大型试验的24,112例病人,这些试验包括:GUOTO IIb、PURSUIT和PARAGON。根据住院期间是否输血将患者分组,主要预后指标是30天的死亡率。

Rao等发现10%的病人至少有过一次输血,输血病人年龄更大、有更多的合并疾病,和未输血病人比较他们有未校正的30天死亡率和心肌梗死率更高。


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