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过敏性鼻炎检查与预防

2021.7.29

    检查

    1.皮肤点刺试验

    使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

    2.血清特异性IgE检测

    抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试,血清特异性IgE检测结果综合考虑。

    3.鼻激发试验

    是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法。

    诊断

    临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验。

    预防

    婴幼儿和学龄前儿童进行多方面的干预,以减少他们生命早期的屋尘螨暴露;无论婴儿有无特应性疾病家族史,建议所有婴儿至少在前3个月应完全使用母乳喂养;儿童和妊娠妇女应完全避免环境烟草烟雾;不建议婴幼儿和学龄前儿童避免接触家里的某些宠物,如:猫、狗。由于安全性不佳;肌肉注射糖皮质激素仅在特殊情况下采用。

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