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血象、培养及肥达试验在伤寒诊断中有什么意义?

2022.2.02

  血象、培养及肥达试验在伤寒诊断中有什么意义?血象、培养及肥达试验在伤寒诊断中有什么意义?

  (1)血常规检查:这里伤寒比较特殊,一般来说,细菌感染的病人,白细胞都是升高的,但是伤寒病人白细胞正常或偏低,中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞明显减少或消失。

  (2)血培养:确诊伤寒最常用的诊断依据。①血培养在病程1~2周阳性率最高,可达80%以上;②骨髓培养较血培养阳性率高,可达90%以上,阳性持续时间较长,适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者;③粪便培养在第3~4周阳性率高,约70%。

  (3)肥达反应:

  ①“O”抗体凝集价在≥1:80,“H”抗体在≥1:160有诊断意义;

  ②疾病过程中抗体效价逐渐上升呈4倍以上者更有诊断价值;

  ③若只有“O”抗体凝集价上升,而“H”抗体不升高,可能为疾病早期;

  ④仅“H”抗体升高而“O”抗体不增高者,提示从前患过伤寒或有伤寒菌苗接种史。

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