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弯曲菌感染的症状体征及检查化验

2022.6.14

  症状体征

   最常见的表现为肠炎。与沙门菌病及志贺菌病相似,肠炎可发生于各年龄人群,但1~5岁为发病高峰年龄。腹泻为水泻,有时呈血性。粪便涂片经染色后可见白细胞。虽然腹痛和肝肿大也很常见,但复发后或间歇发作的发热(体温38~40℃)是全身性弯曲菌感染唯一始终有的症状。这种感染还可表现为亚急性细菌性心内膜炎,脓毒性关节炎,脑膜炎或无痛性不明原因发热(FUO)。

   必须作微生物学检查才能作出诊断,特别需要与溃疡性结肠炎鉴别。应用标准培养基可从血液和各种体液中分离出弯曲杆菌,但若从粪便标本中分离则需用选择性培养基:应用7%溶解的马血清琼脂加万古霉素,多粘菌素B和甲氧苄氨嘧啶(TMP)的Skirrow培养基。

  检查化验

   1、常规检查 粪便检查可为水样便或为粘液便,镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞等。血常规种可见有细胞总数和中性粒细胞轻度增加。

   2、病原检查:

   (1)粪便土建直接检查 经革兰染色或瑞氏染色,在显微镜下可见纤细的S形、螺旋形、逗点或海鸥展翅形杆菌,也可采用粪便悬滴,暗视野显微镜观察细菌的动力。

   (2)粪便培养 将粪便接种于选择性培养基上,在42°C微氧环境下培养可获得病原菌。

   3、血清学检查 应采用血清作凝集实验,检查O、H个k抗体。恢复期血清抗体销价有4倍以上增长者有诊断。[1]

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