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鼻咽纤维喉镜下微波热凝治疗应注意的几个问题

2022.11.03

  (1)1%地卡因喷雾表麻时,麻药较难达到喉腔,尤其是声门区,如肿物在声门区则应在1%地卡因喷雾表麻后,再用弯针头在间接喉镜下用1%地卡因滴在声门上加强麻醉效果。

  (2)五官科微波综合治疗仪的热凝辐射可超过粘膜层,而1%地卡因主要表麻粘膜层,故热凝时仍有疼痛感;采用频繁性短暂性的热凝,较深层时可经鼻咽纤维喉镜的吸痰孔滴入1%地卡因液加强麻醉,以减轻病人的痛苦,有利于治疗的顺利进行。

  (3)术后应连续口服3天醋酸强的松片、7天抗生素及用地塞米松雾化吸入,预防感染减轻水肿,术后10天禁止进食硬质及刺激性 食物,以避免损伤创口。

  (4)当囊肿直径>1.5cm时,容易引起呼吸困难或囊液过多而致流入气管引起窒息,此类病例应主张在直达喉镜下手术切除。

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