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简述呋喃妥因对神经系统的影响

2023.1.09

  60年代以来,报告了数百例多发性神经病变的病例,其机理是中毒性的,与剂量、组织浓度及肾功能有关。长期用药及老年人也可发生。症状出现最早是在用药后3天(一般为9~45天)。神经病变主要侵及四肢,从未梢开始,最严重的是远侧。最初表现为感觉丧失,常伴有严重的肌萎缩。停药后可完全或部份恢复。但严重病变是不可逆的。运动丧失的恢复,比感觉为慢,也不太完全。有些病人的症状,是发生在一个疗程结束之后,这与有些报告提出停药后症状不再进展是不一致的。还可发生球后视神经炎。同时出现烦躁不安、欣决或甚至精神症状,但很罕见。儿童也可出现多发性神经病变。神经损害为神经及神经根的髓鞘退行性变,相应的前角细胞及肌纤维退行性变。病因尚不明,考虑是谷胱甘肽还原酶功能不全之故。即使是健康人,每天用该品,2周亦可引起运动神经传导时间的明显延长。如果注意到肾功能不全,而慎用该品,则发生多发性神经炎的危险性可减少。早期发现感觉异常症状,及时停药和处理,则基本上可防止严重病变的产生。

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