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当新冠遇到PM2.5,萌发的是更危险的幼芽

2022.5.25

  来自南加州大学的一项新研究的数据显示,暴露于细颗粒物 (PM2.5) 和二氧化氮 (NO2) 的 COVID-19 患者出现严重症状的风险显着增加,这两种常见的(和相关的)南方环境空气污染成分加利福尼亚。这些空气污染物由地面和空中交通、工业燃烧和其他来源产生,会在短期和长期内加剧 SARS-CoV-2 病毒的影响。

  “我们的研究表明,一年平均接触 PM2.5 会使 COVID-19 导致住院、强化呼吸支持和 ICU 入院的风险增加 20-30%。暴露于二氧化氮一个月的风险增加了 12-18%,”南加州大学凯克医学院人口与公共卫生科学助理教授、该研究的共同第一作者张华陈说。 “我们还发现,长期接触 PM2.5 与更高的 COVID-19 死亡风险相关。”

  该研究发表在《美国呼吸与重症监护医学杂志》上。

  研究人员与 Kaiser Permanente 南加州 (KPSC) 合作,检查了 2020 年 3 月至 2020 年 8 月诊断出的超过 74,000 名 COVID-19 患者的队列。通过与 Kaiser Permanente 成员的电子病历 (EMR) 相关联的详细居住地址历史,研究人员能够准确预测特定污染物的接触历史。

  个人层面

  在大流行的早期,一些在生态分析中使用国家数据的研究发现,长期暴露于空气污染与 COVID-19 发病率和死亡率增加之间存在联系。然而,这种方法提出了重要的问题和担忧。

  “生态分析存在很多偏见,目前尚不清楚这些发现是否可以应用于社区之外,”陈说。 “在我们的人群队列研究中,我们能够利用 EMR 的复杂性来创建一个明确定义的 COVID-19 结果严重性分类,该分类与个人层面的空气污染暴露有关。”

  结果很明确,共同作者、人口与公共卫生科学教授 Frank Gilliland 医学博士、博士。 “我们的研究表明,呼吸干净的空气可能会降低感染的严重程度。当有人被感染时,减少他们接触空气污染物可能是有益的,因为它可以降低不良结果的风险,并且还有许多其他的健康益处。”

  引人注目

  除了提供个人水平的结果外,利用 Kaiser Permanente 队列进行研究还带来了其他好处。 “Kaiser Permanente 丰富了患者背景信息(也称为协变量),包括种族、民族、性别和社会经济地位等因素,这使我们能够根据社会人口统计数据和糖尿病、肥胖症和哮喘等合并症进行调整,”通讯作者 Anny Xiang 说,博士,硕士,KPSC 研究与评估部高级研究科学家。 “此外,虽然其他研究更侧重于更容易感染 COVID-19 的老年人群,但我们的研究具有更广泛的年龄范围,因为 Kaiser Permanente 覆盖了如此大比例的南加州居民。”

  根据他们的发现,Chen 和她的同事现在计划研究干预方法——例如使用空气净化器——来降低个体 PM2.5 暴露水平。 “我们正在开始一些交叉临床试验,以在个人层面研究这些类型的策略,看看它们是否有助于降低心脏代谢疾病的风险,”她说。

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