弯曲菌感染的检查化验及鉴别诊断
检查化验
1、常规检查 粪便检查可为水样便或为粘液便,镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞等。血常规种可见有细胞总数和中性粒细胞轻度增加。
2、病原检查:
(1)粪便土建直接检查 经革兰染色或瑞氏染色,在显微镜下可见纤细的S形、螺旋形、逗点或海鸥展翅形杆菌,也可采用粪便悬滴,暗视野显微镜观察细菌的动力。
(2)粪便培养 将粪便接种于选择性培养基上,在42°C微氧环境下培养可获得病原菌。
3、血清学检查 应采用血清作凝集实验,检查O、H个k抗体。恢复期血清抗体销价有4倍以上增长者有诊断。[1]
鉴别诊断
1、细菌性痢疾 典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便。腹痛在下腹或左下腹、左下腹明显压痛、且有肠索、伴明显里急后重。粪检有较多脓细胞、吞噬细胞。重者常脱水。这都有利于和本病区别。
2、其它细菌所致腹泻、如鼠伤寒、致病性大肠杆菌、耶氏菌、亲水气单胞菌、其他厌氧菌等、单从临床有时很难鉴别。怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊。
3、肠道外感染者须与沙门菌病及布氏菌病鉴别。
推荐