瘰疬性皮肤结核的诊断检查介绍
根据患者淋巴结核或骨关节结核向皮肤穿破而形成的溃疡及瘘管，慢性经过等特点，诊断不难。但临床上需与下列疾病相鉴别：
（1）放线菌病 患部坚硬，为一片大而深的浸润块，破溃后流出带有“硫磺色颗粒”的脓液，厌氧培养阳性。病理改变为非特异性细胞浸润，可找到菌丝集团。
（2）梅毒性树胶肿 病程发展较快，质硬如软骨，常破溃形成梅毒性溃疡，边缘呈凿状，但不形成瘘管，梅毒血清反应阳性。病理改变为梅毒性肉芽肿伴有闭塞性血管内膜炎。
（3）化脓性汗腺炎 为腋窝部红色疼痛性结节，破溃后形成瘘管。病理组织学为非特异性肉芽肿，无结核样浸润，可找到化脓球菌。
（4）孢子丝菌病 孤立的结节或溃疡沿淋巴管成串状排列，脓液培养为申克氏孢子丝菌。
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