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医生坚持“过度”检查救心梗大爷一命

2018.6.01

  突发心梗,心脏血管几乎全堵死,但病人却几乎没有感觉到疼痛,更要命的是心电图检查的结果看起来也没有异常,万幸的是接诊医生足够细心警惕,坚持“过度”检查救回病人一命。

  72岁的方大爷家住硚口,上周六他突然觉得胸口隐隐疼痛。他是个老冠心病患者,这次疼痛并不剧烈就没当回事。没想到两天后,症状没有好转,反而觉得胸前像被大石头压住一样。随后,家人将其送到武汉市第四医院心内科就诊。接诊的金国柱医生根据方爹爹病史和症状,高度怀疑他患了急性心肌梗死。蹊跷的是,心电图检查并无异常,但是根据经验结合病史,心梗的可能性太大。

  为以防万一,金国柱医生坚持让方大爷留下,并抽血检查心肌梗死标志物的指标。任凭金医生百般劝解,方大爷和老伴还是固执己见坚持要回家。无奈,金医生拨通了方大爷女儿的电话,将详情告知后,女儿明白了利害关系,立刻请假来陪父亲接受检查。随后的抽血检查显示方大爷心肌已严重受损,进一步冠脉造影确认心梗无疑。遗憾的是,方先生耽搁时间太长,日后心脏功能将会严重受损。

  没有最典型的胸痛,心电图都看不出异常,难道是心电图检查不靠谱?武汉市第四医院心内科李论主任表示,心电图不“背锅”,方大爷的“异常”心梗与其身患糖尿病多年有密切关系。

  李论主任解释,长期患有糖尿病,病人的血管和神经系统都会逐渐受损,导致患者对痛觉不敏感。同时,长期的血管堵塞、损伤造成心肌缺血面积非常大,这时检查心电图,缺乏对比——当心肌到处都受损后,对比不强烈,心电图反倒没有明显异常。


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