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尿微量白蛋白发生的临床意义

2021.5.17

  (1) 尿微量白蛋白与高血压

  大量的临床研究与观察表明,尿微量白蛋白是高血压肾脏损害的指标,在以前的研究中发现原发性高血压患者尿微量白蛋白的明显增高,主要与收缩压相关,是中风的独立危险因素,目前认为尿微量白蛋白异常患者必须强化高血压治疗,其血压最好控制在130/80 mmHg以下。

  (2) 尿微量白蛋白与糖尿病

  糖尿病患者的尿微量白蛋白均明显高于正常对照组。是随着病程延长,尿微量白蛋白明显升高,一般患糖尿病5~10年后可逐渐发生微血管、神经等病变,出现不同程度肾脏损害,病程越长,肾脏病越重。因此,早期测定可充分了解其病情程度,对糖尿病肾病的早期诊断有重要意义。

  (3) 尿微量白蛋白与肾病

   尿蛋白是肾病的重要临床症状,微量白蛋白的控制对于判断疾病程度及预后有更大的临床参考价值,尿微量白蛋白分子中分子蛋白,正常情况下不被肾小球滤过,当肾小球滤过率增加时,尿微量白蛋白即升高,是反映早期肾小球损害的敏感指标,特别在慢性肾功能损伤疾病,如糖尿病肾病、高血压、系统性红斑狼疮等疾病中,检测更具有临床意义。

  (4)尿微量白蛋白与心血管疾病

   通过研究糖尿病患者,发现尿微量白蛋白阳性患者心血管疾病发病率高。发病时间较早,且病变程度较严重,另据流行病学调查研究表明,心血管疾病的发生率、死亡率与尿微量白蛋白增高相关,临床上对阳性者,应给予足够重视,加强对原发病的治疗。

  (5)MAU检测适用病例

  早期糖尿病肾病的诊断、糖尿病性肾病的分期及预后、高血压患、重金属及药物性肾病、重症烧伤患者、肾外恶性肿瘤、急性胰腺炎、胰岛素抵抗、系统性红斑狼疮、尿路感染、细菌性脑膜炎、新生儿肾功能的评价、区分心绞痛和心肌梗塞、术后恢复情况

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