5．HBsAg和HBeAg能否转阴？

急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的阴转可能性很大；但慢性肝炎和携带者的HBSAg转阴是很少了，年转阴率仅为1－2％。现有的药物也没有能使它消失的。至于HBeAg，随着时间的推移，至少有50％以上的人将会阴转，并产生抗一HBe。现有的抗病毒药物，如干扰素、法昔洛韦等都有可有使e抗原转阴。HBeAg转为抗-HBe是潜伏感染的证据，表示病毒复制不活跃。乙型肝炎只有当出现表面抗体（抗-HBS）阳性时，才可被认为病毒基本消灭或完全消灭。

6．HBsAg阳性或HBV-DNA阳性的妇女生育时有何危险？

危险可概括为以下几点：

 ①　最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿，但对于HBV携带者和慢性HBV携带者传染给新生儿的机会不一样。有文献报道， HBsAg及HBV-DNA双阳性母亲娩出的婴儿在围产期感染HBV的可能性为70％左右，而HBs单阳性的母亲娩出的婴儿在围产期感染的可能性只有30％。凡围产期感染者6％～95%将发展成为慢性HBV携带者；幼儿期感染的则有30%将成为慢性携带者，而成人感染后成为慢性携带者的比例仅占5％～10％。这充分说明，新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。

②　如果患者真正是一个慢性HBsAg或HBV携带者，也就是说，她不是隐匿进展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化，则妊娠经过会和健康妇女无大区别，如果是肝功能代偿良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能发生肝功能的损害， ALT升高，甚至出现黄疸，在生育时发生危险，例如发生产后大出血等。

③　对于胎儿来说，在妊娠早期，有可能发生流产；在妊娠晚期，有可能发生胎死宫内、早产等；在生产时可能生胎儿宫内息等。以上的一些“情况也是病理上能诊断为慢性肝炎的患者发生的可能性较大，而真正的携带者发生的机率很小。

7．表面抗原阳性者如何正确对待生育？

因为HBV可能通过父－婴、母－婴途径传播，为了优生优育，应慎重对待生育问题。

夫妻如有一方为HBsAg阳性且HBeAg阳性或HBV-DNA阳性时，传染性较强，精液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性，故此时不宜怀孕，应积极进行治疗，等待HBeAg或HBV－DNA阴转后，再考虑怀孕。如对方存在有抗-HBs，说明有免疫力，此时可以考虑生育。但怀孕期间应注射高效价免疫球蛋白，且婴儿出生后按时接种乙肝疫苗及注射高效价免疫球蛋白，这样可阻断母-婴传播。如果对方抗-HBs为阴性，则说明易感染乙肝病毒，需及时注射乙肝疫苗，待产生足够的抗－HBs时再考虑生育问题。