婴幼儿呼吸检查的临床意义

　　异常结果

　　新生儿呼吸困难（ Neonatal dyspnea ）是指新生儿出生建立正常呼吸后，由多种疾病所引起的呼吸类型、时相、频率、节律、深浅度等方面的异常者。

　　（一） 神经系统疾病

　　中枢神经发育不全、中枢神经先天性感染、颅脑损伤、颅内出血、膈神经麻痹、脑炎、脑膜炎以及宫内窘迫、产时窒息等。

　　（二） 呼吸系统疾病

　　小颌大舌畸形、后鼻孔闭锁、气管狭窄、食管气管瘘、喉蹼、喉软骨软化症、呼吸道感染或异物的阻塞、肺发育不良、肺不张、湿肺、肺透明膜病、各种肺炎（感染性或吸入性）、脓胸、脓气胸、肺淋巴管扩张症等。

　　（三） 心血管系统疾病

　　各种先天性或后天性心脏病，特别是紫绀型和伴有心功能不全者、右位主动脉弓、双主动脉弓、血管环，肺静脉引流畸形等。

　　（四） 血液系统疾病

　　变性血红蛋白血症、严重贫血、出血以及血液高粘度综合征等。

　　（五） 代谢性及其他疾病

　　酸中毒、低血糖、高血钾、低血钾、输液过量过快、药物中毒以及腹部疾病如先天性巨结肠症、严重腹胀等。

　　新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s，伴或不伴心率减慢或<15s，伴有心率减慢。在早产儿呼吸停顿在10～15s，不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象。新生儿呼吸暂停的类型。（1）中枢性――由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止；（2）阻塞性――呼吸运动存在而呼吸道无气流；（3）混合性。

　　新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病。由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。此外，糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴，多胎，宫内窘迫或窒息，遗传史，RDS的发生率也较高。

　　并发症：1.气漏。2.氧中毒。3.恢复期的动脉导管开放。

　　需要检查的人群

　　1.出生体重≤1800g（孕32周）的早产儿；

　　2.其同胞患有猝死综合征的婴儿；

　　3.有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。