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如何诊断间脑综合征?

2022.7.05

  1.婴幼儿发病,多在12个月内出现临床症状;

  2.常见的特征性表现是出现不能解释的发育迟滞、极度消瘦、运动过度、欣快、高度警觉、呕吐、眼震等。其中眼震出现较早,是早发现、早诊断DS的重要线索。神经系统体征较少。

  3.辅助检查

  (1)实验室检查:泌乳素、生长激素水平升高,促肾上腺皮质激素可升高。皮质醇正常或稍高,甲状腺功能正常,血糖多偏低。

  (2)腰穿检查:脑脊液检查可见蛋白升高,有报道显示脑脊液蛋白可大于60mg/dl,脑脊液病理学检查可见肿瘤细胞。

  (3)影像学检查:头颅CT:蝶鞍上、下丘脑(前部)、视交叉等部位可见等密度或稍高密度病灶,边界不清,增强扫描可有或无强化,偶见钙化和囊变;有时可见第三脑室增大、脑积水。头颅MRI:显示边界清楚肿块,T1WI为低信号,T2WI为高信号,增强扫描可见均匀一致强化。

  (4)组织活检:可通过CT或MRI立体定向技术引导下行穿刺活检或肿瘤切除后活检以明确肿瘤性质。可见脑室扩大。

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