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概述肺性肥大性骨关节病的临床表现

2023.1.01

  临床以杵状指(趾)、广泛性骨膜新骨形成和关节疼痛、积液为主要表现。 肥大性骨关节病(Hypertrophic Osteoarthropathy)1889年由Maric首先报道。分原发性(Primary Hypertiophic Osteoarthropathy 简称PHO)和继发性Secondary Hypertrophic Osteoarthropathy 简称SHO) 两种。前者占3-5%。都有男性发病倾向,男女发病比例为8.9:1。原发性肥大性骨关节病有家族史,为常染色体显性遗传,多于青春期发病,主要表现为杵状指(趾)、厚皮骨膜病,骨关节疼痛。继发性者以肺性肥大性骨关节病(PHO)最常见,往往先于肺部症状数月或数年出现,容易误诊为单纯骨关节病变,而忽略肺癌的诊断。肺性肥大性骨关节病并不罕见,多合并于肺癌、支气管扩张症、脓胸等。近年来,由于肺癌的发病率显著上升,肺癌伴肥大性骨关节病也在增多,在肺癌患者中,约5%病例伴有骨关节反应。其病因学说较多,例如肺内慢性感染时细菌分解的毒素,组织缺氧,新陈代谢废物增多,毒性物质均被认为可能是引起本病的原因。本病常发生在肺癌或良性及恶性胸膜肿瘤患者。肺癌患者中并发本病者占0.7%~12%,但肺转移瘤并发本病者则少的多。

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