概述逆行肾盂造影和静脉肾盂造影的区别和优缺点
急性肾盂肾炎一般不做IVP。慢性肾盂肾炎IVP注药的X线征象是肾盂肾盏的显影时间延长，浓度减低，患者肾脏变小，肾实质呈局限性萎缩，以肾皮质变薄为主或有肾外缘局部凹陷，伴有邻近的肾盏变钝或呈鼓槌状等变形；肾盂有时也可变形，有扩大积水现象。
逆行肾盂造影的优点是肾盂、肾盏充盈良好，显影清晰，有利于对细微结构解剖的观察；对肾功能不良的病例仍能使其显影；行膀胱检查时，还可以了解膀胱及输尿管的情况。主要缺点是创伤性检查，可引起痉挛、肾绞痛，且有上行性感染的危险，故临床上，一般仅用于静脉肾盂造影达不到诊断目的的病例检查。
静脉肾盂造影除了能了解尿路是否有功能性或器质性异常外，还可以判断肾脏的排泄功能，肾影大小、形态，肾盂、肾盏有无瘢痕、变形等，并对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤也有一定的意义。凡在临床上怀疑有尿路异常者，如男性青壮年人、儿童患者、反复发作的女病人，尿路感染并有菌血症者、肾绞痛者，或有肾结石史者，均应作静脉肾盂造影检查，对于慢性肾盂肾炎已有肾功能不全者，以往认为不宜做IVP，但近年来，经实践证明并非禁忌症，可应用大剂量静脉滴注作肾盂造影。
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