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简述全层角膜移植术的受体组织的钻切

2023.8.29

  (1)通常置上、下直肌固定线。为了不致环钻偏心,在角膜中心做标志。在角膜缘附近以镊子固定眼球,并使眼球轻微向下倾斜,以便使术者能看清环钻。

  (2)拇指及示指捻转环钻时应匀速持续向下加压,中途不能停钻抬起环钻,否则易造成切口错位或多切口。

  (3)如果眼压很低,环钻很困难。环钻前应经角膜缘小切口向前房内注入气泡或黏性物质提高眼压。环钻时一旦感觉阻力消失或房水溢出应立即停止旋转。未钻穿部分由剪刀切除。

  (4)剪除病变角膜过程中,如遇有虹膜前粘连者,可以边剪角膜边剪断虹膜做瞳孔成形。切勿强行牵拉虹膜造成保留部分角膜内皮损伤及出血。

  (5)另外一种方法是环钻半厚角膜,然后用钻石刀或剃须刀片穿通前房。深板层角膜由剪刀做环形切除。

  (6)在植片放置之前将黏性物质置于虹膜晶状体前面,以虹膜恢复器将角膜植片移到植床。

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