五十岁之前，我多次无偿献血。五十岁之后，我献过一次，对我来说还是无偿，但形式上却是“互助献血”，献给了我所治疗的患者。
    那是我们收治的一个慢性肾功能衰竭患者，61岁，严重的肾性贫血，血色素仅仅52g/L（正常120-160g/L），病情较重，根据诊疗指南应该输血治疗。当时血源紧张，只能互助献血——家人献血，患者才能输血，而且家人献多少，才能给患者输多少。他唯一的儿子献了400ml，但这个量对患者来讲杯水车薪；老伴年岁大了，身体也不好，无法献血；老伴求遍了所有的亲属，都以各种理由拒绝。其子无奈，拿着现金在献血车边的大街上足足等了一天也没有一个人伸出援手。
    上午查房我了解到这个情况后，下午就为他献了400ml血，后来经过输注铁剂等治疗，病情明显好转。
毫不夸张的说，像他这样幸运的患者并不多。

    无论有关部门如何解释，血源紧张是个不争的事实。我们国家一直倡导无偿献血，但前些年卖血成风，许多地方还形成了固定的地下产业链，并导致了某些地区传染病的流行。试想，如果无偿献血能够满足临床用血需求的话，怎么还会形成地下卖血产业链？
后来，在相关部门的大力打击下，地下卖血产业链被消灭，而为了缓解用血紧张问题，1998年10月1日实施的《中华人民共和国献血法》第十五条明确提出了“互助献血”——“动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血”。
    从此以后，临床用血的来源基本上是“双轨制”——无偿献血和互助献血，献血的双轨制在一定程度上缓解了血源紧张的问题。
什么是无偿献血，网上有明确的定义。
    据有关方面粗略统计，无偿献血者以医生、教师和学生居多，当然，警察和军人也经常被动员去无偿献血。
    单位组织的无偿献血，跟单位组织的捐款一样，有一定的行政命令成分，这个大家都懂的。即使没有行政命令，也会由组织献血的单位给献血者一定的补助，比如小礼品、门票、购物卡等，或者晋职、评奖的承诺等。说白了，单位组织的无偿献血未必完全无偿，只是这个“偿”由国有企事业单位承担而已。但没有任何报酬、仅仅出于义举的无偿献血者大有人在。
    我们的传统认识对“血”的误区太多，似乎献一次血就伤了“元气”，所以“惜血如命”。临床上为了检查，多抽几管血就被患者大骂的案例比比皆是。这种误区是自愿无偿献血者稀少的主要原因之一。
    有一次我献完血后去打羽毛球，球友们觉得不可思议，当然，这些球员不是医务人员，他们认为献了血就爬不起来了，怎么还能打球？他们甚至跟我讲他们单位的献血故事：他们是国企，上面摊派了献血名额，没有人主动报名，领导无奈，就采用最原始最公平的办法——抓阄，符合条件者必须参加抓阄。有个别抓中者担心献血损害健康，于是私下出钱求经济困难者代替献血，出价最高者竟然达到5000元！
    单靠无偿献血解决不了“血荒”，于是法律允许互助献血。可互助献血在具体操作中也存在一些问题，比如北京、上海等大城市，医院云集，用血量巨大；而许多患者都来自于外地，需要用血的外地患者从哪里找亲友来互助献血，于是又催生了地下卖血链。
    据烧伤超人阿宝提供的资料，2015年北京市血小板互助献血率是16%，2017年一路飙升到63.8%。如此巨大的互助率，绝对不是来自于亲属的“互助”。
    曾有患者问我，既然是无偿献血，为什么还给他们收费？这个问题，有关方面多次通过媒体进行解释：所收的费用不是血液的成本，而是采血费用、传染病等疾病的检验费用、血液成分的制作费用以及储藏费用等，说白了，血不花钱，但检验、分离、保存是要花钱的，所以要收费。至于定价是否合理，我一个医生说不好。
    人们普遍担心地下卖血导致传染病的滋生，其实，问题应该这样去看。
卖血者未必都有传染病，无偿或者互助献血者未必都干净。既然每一份血液都经过严格的检验，那么，无论什么途径来源的血液，只要严格检测、认真把关了，就不应该出现传染病的发生。所以说，防止传染病发生的关键，不是血液来源，而是血液检验。如果对地下来源的血液严格检验了，应该不会出问题，而如果对无偿捐献的血液放松检查了，照样会有传染病的滋生。把好检验关才是硬道理。
    现在，献血双轨制的“互助献血”途径已经被取消。当然，领导高瞻远瞩，取消肯定有取消的道理，我只是想知道，以后血源紧张了，该如何解决？关上了一扇门，要不要打开一扇窗？不能发现了问题，一禁了之，只堵不疏，也会引发问题的。
    红细胞的平均寿命为三个月，寿命期满后，衰老的红细胞就会被自动破坏掉。这如同俄罗斯的军火，不在战场上用掉，到期也会被销毁。所以，定期献血对身体无碍是有理论依据的。
从我掌握的医学知识以及多次献血的个人体会看，规律的献血对人体没有害处。但是，我理解未必所有人都理解，我认为无害并不是别人也认为无害，而且我个人的影响是非常有限的。
    所以，有关部门在取消互助献血的同时，加大宣传力度，破除血液的迷信，消除献血的误区，像国家卫计委宣传司领导那样身体力行去献血，并号召公众人物无偿献血，促使全社会形成一个自发的无偿献血机制才是解决问题之道！